مواد محرک:(stimulant)

 

    1-مواد محرک که ایجاد وابستگی شدید نموده و باعث تحریک سیستم سمپاتیک می گردند که شامل کوکائین و آمفتامین و مشتقات آنها می باشند.

 

     2-محرک هایی که ایجاد وابستگی می کنند شامل 

 

     لازم به ذکر است در برخی از منابع آمفتامین و مشتقات آنها در گروه جداگانه ای به نام توهم زا ها تقسیم ب

 

 

 

       آمفتامین:

 

آمفتامین ها چه موادی هستند؟

آمفتامین ها گروهی از مواد محرک مغزی هستند  که معمولاً به شکل پودر سفید رنگ و گاهی سفید متمایل به قهوه ای روشن (یا سفید چرک)  مشاهده می گردند. برخی انواع آمفتامین ها دارای مصارف طبی هستند و تحت نظارت کامل پزشک در مواردی چون افسردگی ها، اختلالات پرتحرکی ـ کم توجهی کودکان و حمله های خواب مورد استفاده قرار میگیرند. آمفتامین ها اغلب برای بهبود کارآیی و ایجاد حالت سرخوشی توسط دانش آموزان، دانشجویان و رانندگان مورد سوءمصرف قرار می گیرند.

 

 

نامهای رایج :

آیس(ICE)  -اسپید(SPEED )   - میتسی بوشی(Mitsibushi) و ترکیبی از آمفتامین های جایگزین بنام MDMA تحت نام اکستازی Ecstasy

راههای مصرف:

معمولاً به صورت خوراکی و گاهی همراه مشروبات استفاده میشود. انفیه کردن، تزریق یا تدخین با سیگار نیز از سایر راههای مصرفی است. شکل تزریقی آن نسبت به سایر انواع آن اعتیاد بیشتری ایجاد میکند.

 

آثار مصرف :

همه آمفتامین ها به سرعت از راه دهان جذب شده درعرض یک ساعت علایم آنها شروع می شود. آثار مصرف آمفتامین ها 2-1 روز طول میکشد.

عوارض جسمانی: افزایش ضربان قلب و فشارخون، خشکی دهان، تعریق، افزایش انرژی، کاهش اشتها، تهوع و استفراغ، بی خوابی.

عوارض روانی: احساس سرخوشی، احساس قدرت، افزایش توانایی تمرکز، نوسانات خلقی، برآشفتگی، تحریک پذیری.

مصرف مداوم آمفتامین ها منجر به ایجاد تحمل و وابستگی میشود. به نحوی که با قطع ناگهانی آنها علائمی همچون تحریک پذیری، گرسنگی شدید، اختلال خواب و افسردگی حاد بروز خواهد کرد. در مصارف طولانی مدت، ‌امکان بروز حالات جنون  شبیه به اسکیزوفرنی وجود دارد.

 

 

علائم مسمومیت :

خونریزی مغزی در اثر افزایش شدید فشارخون، شوک ناشی از افت شدید فشارخون، افزایش شدید درجه حرارت بدن، بی نظمی در ضربان قلب، اختلال هوشیاری، تشنج، اغماء و مرگ.

 

 

چگونه کمک کنیم ؟

آمفتامین ها به شدت وابستگی ایجاد می کنند. بیمارانی که علایم جنون (مثل اسکیزوفرنی) را نشان می دهند باید بلافاصله به روانپزشک معرفی شوند. بیمارانی که علایم افسردگی حاد را نشان می دهند به خاطر امکان خودکشی باید به شدت تحت نظارت باشند. باید به مصرف کنندگان اطمینان خاطر داد که علائم ترک آمفتامین مشتمل بر خستگی، اضطراب، اختلال خواب و افسردگی حداکثر تا روز چهارم پس از ترک زیاد بوده و در عرض یک هفته فروکش خواهد کرد. معمولاً داروی خاصی برای ترک لازم نمیشود. در هنگام ترک باید بیماران را تشویق کرد تا آب کافی بنوشند، روزانه سه وعده غذا مصرف کنند، ورزشهای آرامش بخش انجام دهند و در هوای آزاد راه بروند.

 

 

سایر اطلاعات

-       معمولاً الکل در همراهی با آمفتامین به دلیل خواص خواب آلودگی اش استفاده میشود .

       - آمفتامین ها در ادرار تا 4-2 روز پس از مصرف قابل تشخیص است.

 

 

 

کوکائین:

کوکائین چیست ؟

کوکائین یکی از اعتیادآورترین و خطرناکترین مواد مورد سوءمصرف است . این ماده از برگ گیاه کوکا که عمدتاً در آمریکای مرکزی و جنوبی میروید به دست می آید. وابستگی روانی به کوکائین ممکن است حتی پس از یک بار مصرف به وجود آید. کوکائین وابستگی جسمی هم ایجاد می کند. درصد خلوص کوکائین از 90 –20 % فرق میکند. کراک (crack) نوعی از کوکائین است که ناخالصیهای آن جدا گشته و به شکل بلور سفید رنگ و به شدت اعتیادآور است. امکان بروز رفتارهای خشن به دنبال مصرف آن بسیار بالاست.

 

نامهای رایج :

کوکائین   coke / برف snow/

کراک/ راک

 

راههای مصرف:

شایعترین روش مصرف کوکائین استنشاقی است. امکان تزریق زیرجلدی و داخل وریدی هم وجود دارد. به دلیل کمترشدن اثر آن به دنبال مصرف خوراکی، معمولاً از این روش استفاده نمی شود. کراک نیز به روش تدخینی مورد مصرف واقع می شود.

 

آثار مصرف :

آثار مصرف کوکائین بلافاصله ظاهر و 30 تا 60 دقیقه بعد رفع میشود. به همین علت افراد وابسته به کوکائین ممکن است هر نیم تا یک ساعت یک بار برای مصرف مجدد از جمع یا محل کار خارج شوند.

عوارض جسمانی: افزایش فشارخون و ضربان قلب، گشاد شدن مردمک، کاهش اشتها، اختلال درخواب. به دنبال مصرف طولانی کاهش وزن، اختلالات گوارشی، خستگی، نارسایی قلبی و کاهش نیروی جنسی بروز خواهد کرد. چنانچه بیمار به طریق استنشاقی مصرف کند در دراز مدت امکان خونریزی مکرر از بینی و  سوراخ شدن تیغه های بینی وجود دارد .

عوارض روانی: سرخوشی، افزایش انرژی، احساس خوب بودن عمومی، توهمات لامسه به صورت احساس خزیدن حشرات زیر پوست، کاهش تمرکز و افزایش نیروی جنسی.

به دلیل آثار سریع تدخین و رسیدن سریع کوکائین به مغز به دنبال مصرف کراک علائم بلافاصله  ظاهرشده، اما درعرض 12 دقیقه تحلیل میرود.

 

چگونه کمک کنیم ؟

علائم ترک کوکائین معمولا یک روز تا یک هفته طول میکشد. مصرف کنندگان کوکائین وابستگی روانی شدید پیدا میکنند که همراه با حس ولع شدید برای مصرف مجدد است. به دنبال ترک افسردگی، خواب آلودگی، تحریک پذیری و گرسنگی بروز خواهد کرد. قطع کردن تدریجی هیچ فایده ای ندارد و قطع کردن سریع به مراتب بهتر است. چنانچه مصرف کوکائین جدی نباشد میشود بدون نیاز به دارو و جایگزینهای مربوطه ترک را انجام داد. باید به مقدار زیادی مایعات (به غیر از الکل) و سه وعده غذای روزانه در رژیم غدایی گنجانده شود. ورزشهای آرام بخش کمک کننده اند. باید مصرف کننده را مطمئن کرد که علائم افسردگی، کسالت و خستگی از عوارض طبیعی قطع کوکائین است و پس از  یک هفته قطع خواهد شد. به هرحال برای بیمارانی که علائم افسردگی شدید به دنبال قطع کوکائین پیدا میکنند شروع داروهای ضد افسردگی مفید خواهد بود. چنانچه جنون ناشی از مصرف کوکائین بروز کندبیمار باید به سرویس روانپزشکی ارجاع شود.

 

 

سایر اطلاعات :

کوکائین 8 تا 6 ساعت پس از مصرف در ادرار قابل تشخیص است.